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甲喹酮中毒应如何处理

2012-10-31 | 来源:健康族急救频道 
一、概述
  甲喹酮中毒(methaqualone poisoning)是由于误服或过量服用甲喹酮所致的中毒表现。甲喹酮曾用名安眠酮、海米那、眠可欣,是非巴比妥类长效新型催眠药,催眠量为0.1-0.2g/次,有服用0.4g发生浅昏迷的病例。
  二、临床表现
  1、轻度中毒 开始出现头昏、心悸、嗜睡、四肢麻木,腱反射减弱或消失,常有恶心、呕吐,眼球固定等。
  2、重症中毒 昏迷,惊厥,视乳头水肿,心动过速,急性心力衰竭,呼吸抑制及出血倾向等。有的患者烦躁不安,精神错乱。
  三、诊断要点
  1、有服甲喹酮史。
  2、有以上各种中毒表现。
  四、治疗决策与常规处方
  1、洗胃 服药6h内用温开水或1:5000高锰酸钾溶液洗胃。洗胃后由胃管注入硫酸钠20g(忌用硫酸镁),亦可注入活性炭混悬液。
  2、促进排泄 呋塞米或20%甘露醇静脉滴注,以加速毒物排泄。
  3、保持呼吸道通畅 清除呼吸道分泌物,吸氧;呼吸衰竭或呼吸突然停止者,应行气管插管或气管切开,并使用呼吸器。
  4、碱化尿液 静滴5%碳酸氢钠,维持尿液pH值在7.8-8.0,可加速毒物排泄。
  5、对症处理 如抗休克,纠正呼吸衰竭,重症中毒者应行人工肾透析,尤适用于有肝肾功能衰竭者。
  五、综合医嘱
  1、尽量避免服用甲喹酮,服用时注意掌握剂量。
  2、服用甲喹酮时,应让他人知道,以防药物反应。
  3、要告知患者甲喹酮的副作用及毒性。嘱咐病人一旦有中毒的征兆就立即停药。

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