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2010-12-29 | 来源:健康族护理频道 
健康>>健康常识>>新生儿的护理知识日期:2006-09-13 来源:人民医院网  新生儿的特点  外观:正常新生儿皮肤红润,四肢屈曲状,小腿不是很直,手呈握拳状,鼻尖上有“黄色小点”。  体温:腋表温度为36.5-37°C之间(根据外界气温变化随时观察体温,以增减衣物)  皮肤:新生儿皮肤特点是皮肤薄而嫩,皮肤褶皱处因奶汁、大小便及出汗等易引起糜烂或感染。  1.新生儿毒性红斑:出生1周内发生,全身散发。  2.新生儿痤疮:出生1周后,男婴多见于双脸颊。  3.脂溢性皮炎:出生2―3周后,头面部,特别是眉毛、头顶部头发。  4.毛细血管斑:出生既存在,前额、眼睑及颈后部。  5.脓疱疮:皮肤感染,需积极治疗。  体重:生理性体重下降为出生后体重逐渐下降,4天达到高峰,7天回升。下降≥10%或10天未回升到出生时的体重,说明摄入量不足或新生儿有疾病。体重增加情况为每日增长18-30g,每周增长125-210g,满月时增长≥500g。  呼吸:呼吸频率为40次/分,浅快,有时节律不齐,浅睡眠时可出现间歇呼吸。鼻塞出现的原因为鼻孔小,分泌物不易清理,易堵塞且易打喷嚏,故打喷嚏、鼻塞并不是感冒。  泌尿:淅生儿出生后前1-3天小便次数较小,如入量不足可有粉红色尿。婴儿小便次数较多每日10-20次。  消化:口腔中的“马牙”为正常现象,有时出现溢奶,将会持续4-6个月,大便每日5-6次(唇肠反射)。尿布疹为潮湿环境及尿酸盐刺激所致。  生殖系统:男性双侧睾丸出生时应下降至阴囊。女性阴道常有白带,有时还会有假月经。千万不要挤奶头。  免疫系统:新生儿免疫力很差,对化脓性细菌的抵抗力特别差;脐带或皮肤浓疱疮时要积极治疗,防止感染扩散;每日居室要通风2次,每次半小时,不要与太多的人接触;衣物要干净,柔软。  神经系统:手足易颤动,嘴唇有时打颤(以后会逐渐消失);睡眠时扭动身体,皮肤通红,吭吭出声(做梦,尿布刺激,厌烦一种睡眠姿势)。  新生儿哭闹的原因及护理  饥饿――哭声洪亮,头来回活动,嘴不停地寻找  寒冷――哭声逐渐减弱,面色苍白,手脚冰凉,身体紧缩  过热――满脸通红,满头大汗,身上湿乎乎的  做梦,尿了,换个姿势――睡梦中突然大哭  生病――哭声尖直,伴有发热、呕吐、精神不好,不吃奶  没有培养良好习惯――哭闹不愿意在床上睡,或白天或夜间有一段时间不愿意在床上睡  新生儿黄疸  新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸:  生理性黄疸:  1.病因:新生儿红细胞寿命短、破坏多、胆红素生成多;新生儿肝脏功能不完善,处理胆红素能力差;肠道吸收胆红素增加;  2.表现:出生后第2-3天出现,4-6天为高峰,7天后逐渐消退;足月新生儿于出生后10-14天完全消退;早产儿于21天消失;  3.预防:早开奶、频繁有效吸吮是重要措施      利于泌乳      利于排泄    4.处理:服退黄汤      服鲁米那      烤兰光灯      输液(严重者输白蛋白、血浆);  黄疸是疾病的症状,应找到原因,然后进行治疗。  治疗的目的是加速胆红素的排泄。因此,治疗过程中应多哺乳,形成更多的大小便,利于胆红素排出。  溢奶及呛咳的处理  溢奶:含接好乳房,尽可能把乳晕含入口内,哺乳后竖起轻拍背20分钟后放下。以上处理无好转,可让婴儿上身抬高45度右侧位睡觉。  呛咳:母亲取侧卧位,婴儿趴在母腹部,或先挤出一点奶后再喂,哺乳时用手掐住乳房,避免乳汁分泌过快。  大便:每日5-6次/日,金黄色稀便,几乎每次喂奶均有或数天1次大量轻便,一般不会出现便秘。真正的便秘常见于人工喂养的婴儿。便秘表现为婴儿哭闹、用力而无大便或大便干结,可有腹胀。  洗浴步骤:  1.脱去衣服,用纱布、毛巾等将婴儿包裹。  2.为防止洗浴水进耳朵,应采取稳定的姿势托住婴儿。  3.用肘部试一下浴盆中的温度后,轻轻地将婴儿先从足部放入水中。  4.洗脸时应用已另备好的热水,用纱布擦洗干净,不使用肥皂。  5.将头发淋湿后将婴儿洗发液涂在手上,用手心象画圈似的轻轻洗涤,将洗发液冲净后用控干的毛巾将头发擦干上。  6.将5-10ml婴儿沐浴露倒入浴水搅拌洗身子时应从颈部开始,洗后将浴水泡沫擦去后再移到下一部位。  7.用毛巾等将腋下、腕、胸等洗净,用毛巾盖好。  8.将婴儿置于毛巾上,先洗腹部,再洗大腿间,最后洗脚。  9.翻过身来将臂部洗一下。  10.擦干婴儿身体。  脐部护理:每日洗澡,并擦洗脐带,婴儿包配有75%酒精、棉棍,正常新生儿3-7日脱落  皮肤护理:皮肤皱褶处适当使用爽身粉,防止皮肤磨擦,选择中性、温和沐浴露、香皂预防脓疱出现,一但出现在医生指导下,用75%酒精擦破脓疱,再涂外用消炎粉,坚持母乳喂养,预防湿疹,在医护指导下使用金拉软膏。  如何为新生儿抚触及作用  抚触的作用  1.促进母婴情感交流,促进乳汁分泌。  2.增加婴儿睡眠,并改善睡眠质量,减少婴儿哭闹。  3.有利于婴儿发育,通过抚触促进饮食吸收,激素的分泌。  利于体重的增加。总的说来,抚触是一种爱的传递方式,营造一个健康温馨的家庭气氛是孩子健康成长发育的保证。  抚触注意事项  1.婴儿觉得累时,任何刺激均不适宜。他需要休息,待睡眠后再替他抚触。  2.在4---7个月时,婴儿开始爬行。这时婴儿有更多的活动,勿需过多抚触。  3.婴儿出牙时,记住面部按摩和亲吻可使脸颊肌肉放松。  4.抚触不是一种机械运动,它应由你和婴儿协同完成。抚触传递着爱、关怀、亲吻和拥抱。总之,抚触是一种爱、一种治疗,它将带给您和婴儿欢愉。尽情享受吧!  抚触手法  抚触没有固定的模式。你可以不断调整以适应婴儿的需要。对新生儿,每次抚触15分钟即可。对大一点的婴儿约需二十分钟左右。要根据婴儿的需要,一旦婴儿觉得足够了,即应停止。一般每天进行三次按摩。  手足:两手拇指腹从手掌面根侧依次推向指侧,并提捏各手指关节。足与手相同。  头部:用两手拇指从前额中央向两侧滑动。两手掌面从前额向上、后滑动,至后下发际,并停止于两耳后乳突处,轻轻按压。  背部:婴儿呈俯卧位,两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。  胸部:两手分别从胸部的外下侧向对侧的外上侧滑动。  四肢:双手抓住上肢近端,边挤边滑向远端,并搓揉大肌肉群及关节,下肢与上肢相同。  腹部:两手分别从腹部的右下侧经中上腹滑向左上腹。右手指腹自右下腹经右上腹、左上腹滑向左下腹。  新生儿的智能训练  抬头:每日4-5次;  四肢运动:“踏步”抓握练习;  悄悄话、或做出各种面部表情;  逗笑回声引导发声;  新生儿疾病筛查  意义:筛查两种疾病     甲状腺功能低下     苯丙酮尿症  方法:出生后72小时(吃奶72小时),采取二滴足跟血  注意:不要与黄疸监测混淆,不要提前出院,地址留清楚 关键词:

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